_!최신주식디비문자?%텔popkonDB 금융위, 중증 치료비 중점 강화도수치료·비급여 주사제 제외일반환자 보상한도 1000만원이르면 연내에 출시될 5세대 실손의료보험에 가입하면 일반 질환자일 경우 보상 한도는 연간 1000만원으로 낮아진다. 자기부담률은 50%로 대폭 늘어난다. 중증 질환자가 아니라면 주요 비급여 항목인 도수치료나 비급여 주사제(신데렐라·마늘주사 등)도 실손보험을 통해 보장받지 못한다.다만, 보건복지부가 해당 비급여 항목을 '관리급여(과잉진료 우려가 큰 비급여를 관리하는 체계)'로 지정할 경우 95%의 본인부담률(공단 5% 부담)을 적용한다.금융위원회는 1일 이러한 내용을 골자로 한 실손보험 개혁 방안을 발표했다. 일반 질환자의 과잉 의료쇼핑을 막기 위해 신규 실손보험 상품에 대해 급여·비급여 모두 중증 질환자 중심으로 보장하도록 개편한다.새로운 실손보험은 올해 연말 출시를 목표로 한다. 재가입 조건이 있는 약 2000만건(후기 2세대 및 3·4세대)은 내년 7월부터 순차적으로 새 상품으로 전환될 예정이다.실손 개혁안에 따르면 급여 의료비는 입원과 외래(통원)로 구분해 실손보험의 자기부담률을 차등화한다. 급여 입원은 중증 질환인 경우가 많아 현행 4세대와 같이 실손보험료 자기부담률을 일괄 20%로 적용한다. .중증 질환자는 암, 뇌혈관·심장질환, 희귀난치성질환, 중증화상·외상 등 건강보험 산정특례 대상 질환자로, 의료비 부담과 남용 우려가 크지 않다는 점을 반영한 것이다.외래는 건강보험 본인부담 제도의 정책 효과를 높이기 위해 실손보험 자기부담률과 건강보험 본인부담률을 연동한다. 다만, 최저 자기부담률은 20%로 적용한다.건강보험이 적용되지 않는 비급여 특약의 경우 일반 질환자 대상으로 보상이 크게 줄어든다. 우선 중증 비급여(특약1)는 실손보험의 사회안전망 기능을 다할 수 있도록 현행 한도와 자기부담 등 보장을 유지한다. 또 상급종합·종합병원 입원 시 연간 자기부담을 500만원 한도로 하는 보장을 신설한다.반면 비중증 비급여(특약2)는 과도한 보험료 부담 문제 해결을 위해 보장 한도와 범위를 축소하고, 자기부담률을 높인다. 예를 들어 비중증 환자라면 보장 한도는 현행 연간 5000만원에서 연간 1000만원으로 낮춘다. 통원 시 일당 20만원으로 바뀌고 병·의원 입원 시 회당 300만원까지 한도로 한다. 자기부담률은 입원과 외래 시 현행 30%에